Dokumentasjon i sykepleie er en grunnleggende innføringsbok i sykepleiedokumentasjon i pasientjournalen. Den handler om hva en faglig forsvarlig eller kunnskapsbasert praksis innebærer, og hvordan kvaliteten på helsepersonells helsehjelp best kan synliggjøres.

Noen sentrale temaer er:

• Hva innebærer det å yte faglig forsvarlig og kunnskapsbasert helsehjelp?
• Hvorfor skal helsepersonell dokumentere?
• Hva skal sykepleiere dokumentere?
• Hva er de formelle og juridiske kravene til dokumentasjon i pasientjournalen?
• Hvordan kan sykepleiere dokumentere helsehjelp i elektronisk pasientjournal (EPJ)